Аллогенные трансплатации

Дата добавления: 2010-07-29 11:34:29

Автор: adminka

Состояние иммунитета при аллогенных пересадках развивается в основном по типу гиперчувствительности замедленного типа. Повышенная, чувствительность к пересаженнной ткани возникает, примерно, через 1—2 нед после трансплантации и сохраняется от одного месяца до нескольких лет. На протяжении этого периода повторная трансплантация сопровождается отторжением пересаженной ткани в более короткий срок. Сенсибилизация обусловлена в первую очередь регионарными к трансплантату лимфатическими узлами, через которые происходит отток лимфы от пересаженной ткани, далее включаются другие участки лимфоидной ткани хозяина.

Иммунитет при аллогенных трансплантациях не обладает органной специфичностью. Реакция носит индивидуально специфический характер. Она направлена как против той ткани, которая пересаживалась, так и против других тканей того же донора. На внутрикожное введение экстракта из донорской ткани организм реципиента отвечает через 2—3 сут местной реакцией в виде инфильтрации лимфоцитами, подобно той, которая наблюдается у лиц с туберкулезной гиперчувствительностью на введение туберкулина. Основным клеточным компонентом при этом является Т-популяция стимулированных лимфоцитов (Т-киллеры), хотя гуморальные факторы реципиента также принимают участие в формировании трансплантационного иммунитета. Полной ясности в механизме отторжения трансплантатов еще нет. Имеющиеся данные позволяют полагать, что отторжение генетически чужеродного трансплантата осуществляется благодаря инфильтрации пересаженной ткани стимулированными лимфоцитами (Т-киллерами), которые на клетки-мишени донорской специфичности оказывают разрушающее действие, выделяя биологически активные вещества — лимфотоксин. Эффект киллинга лимфоцитами усиливается при воздействии на клетки-мишени иммунными антителами (антителозависимый цитолиз).

Благодаря клеточной инфильтрации местно, в области трансплантата, достигается высокая концентрация иммунологических эффекторов, приводящая к гибели пересаженной ткани. Трансплантационный иммунитет к пересаженным органам и тканям можег быть ослаблен путем подбора донора по антигенам гистосовместимости, в результате облучения организма реципиента, применения адренокортикотропных гормонов, антиметаболитов: азатиоприна (имурана), циклофосфамида, метатрексата, циклоспорина А, антилимфоцитарной сыворотки (АЛС), ингибирующих различные стороны обменных процессов и оказывающих иммунодепрессивное действие.

Просмотров: 888