Иммунные и транзиторные нейтропении
Дата добавления: 2010-09-05 02:11:32
Автор: adminka
Иммунные нейтропении представляют важную форму цитопении. К этой форме могут быть отнесены гематологические расстройства, развивающиеся за счет антител, направленных против аллогенных и аутологичных антигенов полиморфноядерных лейкоцитов. Аллоиммунные нейтропении развиваются, как правило, в первые дни после рождения. Их происхождение обусловлено сенсибилизацией женщин антигенами полиморфноядерных лейкоцитов, унаследованными плодом от отца, трансплацентарным проникновением антител и повреждением лейкоцитов плода. Ранние сведения об этом заболевании относят к шестидесятым годам, когда ряд авторов почти одновременно отметили появление транзиторных нейтропений новорожденных при повторных беременностях. Нейтропении отмечены у новорожденных после предшествующих беременностей. Количество полиморфноядерных лейкоцитов при этом снижалось до 150—200 клеток в 1 мм3. Сыворотки матерей четко агглютинировали лейкоциты детей с нейтропенией и лейкоциты их отцов. В то же время они не реагировали с собственными лейкоцитами матерей.
Транзиторные нейтропении новорожденных встречаются не часто. В литературе имеется описание немногим более 12 семей, у которых отмечено это заболевание. Нейтропении новорожденных, как правило, довольно скоро заканчиваются выздоровлением и не представляют большой опасности для жизни ребенка. Однако, по-видимому, антигранулоцитарные антитела не только уменьшают количество нейтрофилов, но и изменяют их функциональные свойства, так как отмечено частое сочетание транзиторной нейтропении новорожденных с инфекционными заболеваниями (бронхопневмонией, отитом, флегмоной и др.). По данным Л. П. Порешиной и соавт. (1983), инкубация иммунных сывороток с полиморфноядерными лейкоцитами приводила к снижению числа фагоцитирующих клеток до 14—48% и индекса завершенности до 0,36—0,9 при аналогичных показателях у доноров, равных 39—72% и 0,9—1,9 соответственно.
Просмотров: 1309