Переливание крови

Дата добавления: 2010-08-24 05:57:16

Автор: adminka

Основным мероприятием, направленным на предупреждение сенсибилизации к антигенам гистосовместимости и трансфузионных реакций, является переливание крови, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами, которые несут на всей поверхности антигены гистосовместимости. Широкое применение получили отмытые эритроциты. Иммунологически обоснованным направлением предупреждения противолейкоцитарной сенсибилизации и развития трансфузионных реакций является осуществление компонентной терапии — переливания больших количеств лейкоцитов (10— 20 млрд.) и тромбоцитов (300—500 млрд.) с учетом антигенов гистосовместимости донора и реципиента. Речь идет о применении крови и ее компонентов от доноров, типированных по HLA антигенам.

Подбор донора крови и ее компонентов, совместимого по антигенам гистосовместимости. Различные сочетания HLA антигенов двух локусов А и В составляют более 90 000 вариантов HLA фенотипов. Локусы С, D, DR увеличивают количество возможных вариантов до 500 млрд. Поэтому подбор донора, совместимого по факторам гистосовместимости, представляется весьма затруднительным. Выбор подходящего по антигенам гистосовместимости донора компонентов крови (лейкоцитов и тромбоцитов) должен строиться на наличии обширного контингента типированных лиц. Ориентировочные расчеты показывают, что для того, чтобы иметь возможность выбрать нескольких доноров крови (компонентов крови), сходных по трем или более антигенам HLA, одногруппных или совместимых по антигенам АВО и резус, необходимо располагать контингентом типированных людей, насчитывающим по меньшей мере несколько десятков тысяч. Эта задача решается путем планомерного наращивания количества доноров, типированных по HLA во многих учреждениях службы крови страны, крупных СПК, институтах переливания крови. Важной частью этой работы является создание единого но службе крови хранилища сведений о типированных донорах с возможностью быстрого отыскивания лица необходимого фенотипа. Система хранения и автоматизированного поиска донора с необходимыми иммунологическими параметрами может быть осуществлена на базе ЭВМ с использованием определенной программы, предусматривающей ввод данных, и на их основе поиск необходимого донора. Эта работа после выполнения ее на национальном уровне, очевидно, перерастет в интернациональные программы.

Просмотров: 650