Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА)
Дата добавления: 2010-08-29 07:55:46
Автор: adminka
Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) представляет хорошо изученную форму иммунной цитопений. Наиболее важным в диагностическом и патогенетическом отношении представляется образование антител к собственным антигенам эритроцитов. В первую очередь речь идет об образовании неполных резус-антител. Эти антитела, как правило, обнаруживают на поверхности эритроцитов больного с помощью прямой пробы Кумбса. Значительно реже обнаруживают антитела в плазме с помощью непрямой пробы Кумбса. Антитела реагируют как с собственными, так и аллогенными эритроцитами.
У значительной части больных АИГА (у 47%) обнаруживают антитела против собственных лимфоцитов. Такие антитела — аутолимфоцитотоксины реагируют как с собственными, так и с аллогенными донорскими лимфоцитами. Аутолимфоцитотоксины больных АИГА реагируют, как правило, с Т- и В-лимфоцитами, хотя в большей степени реакция выражена в отношении Т-популяции. Важной иммунологической особенностью аутолимфоцитотоксинов является их холодовый характер. Для выявления антител лимфоциты сенсибилизируют сывороткой при +4°С, инкубацию с комплементом проводят при +22°С.
Аутолимфоцитотоксины представляют важный критерий
диагностики этого заболевания в особенности при отрицательной прямой пробе
Кумбса. Это позволяет заподозрить АИГА там, где не имеется других лабораторных
серологических признаков этого заболевания. В отличие от НLА антител аутолимфоцитотоксины имеют характерные отличия.
Идентификацию антител осуществляют путем выполнения лимфоцитотоксической пробы
при трех температурных режимах
Просмотров: 852