Образование фракции

Дата добавления: 2010-09-01 11:09:50

Автор: adminka

Образование фракции атипично легких эритроцитов отмечено также у 50% больных идиопатической гемопо-этической дисплазией (ИГД), у 15,4% больных аутоиммунной гемолитической анемией, у 7,8% больных гипоапластической анемией. Обнаружение дефектных эритроцитов при ИГД, АИГА и ГА позволяет объяснить причины нередкой сочетанности этих гематологических заболеваний с синдромом ПНГ. Дефектные эритроциты таким образом являются материальным субстратом синдрома ПНГ при этих заболеваниях. Очевидно поэтому прошедший гемолитический криз ПНГ всегда сопровождается уменьшением количества атипично легких эритроцитов.

Другой особенностью патологически легких эритроцитов больных пароксизмальной ночной гемоглобинурией является слабая выраженность на них антигенов резус (D) и групповых факторов АВО системы. Антиген D четко определялся на эритроцитах нижнего слоя, соответствующего эритроцитам здоровых лиц. Антигенная неполноценность эритроцитов отмечена у 40% больных ПНГ, Очевидно, в силу снижения способности к синтезу групповых и резус-антигенов больные ПНГ значительно чаще, примерно в 50% принадлежат к 0(1) группе крови и в 30% не имеют резус-фактора (D). В сравнении с этим, как известно, среди здоровой популяции лица 0(1) встречаются в 33%, а резус-отрицательной принадлежностью — в 15%. Важно отметить, что большинство (75%) образцов эритроцитов легкого слоя содержало на своей поверхности СЗ фактор комплемента (табл. 18). Последнее обстоятельство объясняет, почему дефектные эритроциты больных ПНГ легко подвергаются гемолизу. Можно предположить, что появление атипично легких эритроцитов обусловлено двумя факторами: избыточной наработкой их костным мозгом больных ПНГ и неспособностью селезеночных клеток элиминировать их.

Просмотров: 976