Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ)
Дата добавления: 2010-08-31 04:54:30
Автор: adminka
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) также относится к числу заболеваний, характеризующихся недостаточным количеством эритроцитов ввиду пароксизмов их разрушения главным образом в кровяном русле. Существующая точка зрения связывает это заболевание с поражением некоторого количества стволовых клеток, которые продуцируют неполноценные форменные элементы крови. В наибольшей степени это касается эритроцитов. За последние годы сотрудниками лаборатории иммуногематологии ЦНИИГПК показано, что все больйые ПНГ содержат эритроциты сниженной удельной плотности по сравнению с удельной плотностью эритроцитов здоровых лиц — доноров крови. Легкие эритроциты нетрудно обнаружить при центрифугировании дефибринированной крови на градиенте плотности 1,077 (1,120) при 1500 об/мин (400—600 g) в течение 30 мин на центрифуге с горизонтальным ротором.
Градиентом плотности служила смесь 24 частей раствора
фиколла с 10 частями 33,9% раствора верографина. При указанных режимах
центрифугирования эритроциты всех 200 здоровых лиц — доноров крови оседали на
дно пробирки. Напротив, у больных пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ)
градиенты плотности отсекали фракцию эритроцитов с низкой удельной плотностью.
Эта фракция легких эритроцитов была хорошо видна невооруженным глазом в виде
четко отграниченной красной полосы различной ширины в зависимости от количества
патологических эритроцитов (рис. 15). Патологически легкие эритроциты
располагались на градиенте плотности. Сверху слой патологических эритроцитов
отграничивался плазмой с взвешенными в ней тромбоцитами. Высокая
информативность метода градиентного центрифугирования и возможность выполнения
в течение непродолжительного отрезка времени позволяет рекомендовать его в
качестве приема экспресс-диагностики ПНГ. Данные этого метода в большей степени
коррелируют с результатами кислотной пробы Хема и сахарозной пробы Хартмана,
традиционно используемыми при диагностике рассматриваемого заболевания (табл.
16). Метод градиентного центрифугирования однако превосходят на ранней стадии
заболевания указанные выше диагностические пробы.
Просмотров: 1037