Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ)

Дата добавления: 2010-08-31 04:54:30

Автор: adminka

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) также относится к числу заболеваний, характеризующихся недостаточным количеством эритроцитов ввиду пароксизмов их разрушения главным образом в кровяном русле. Существующая точка зрения связывает это заболевание с поражением некоторого количества стволовых клеток, которые продуцируют неполноценные форменные элементы крови. В наибольшей степени это касается эритроцитов. За последние годы сотрудниками лаборатории иммуногематологии ЦНИИГПК показано, что все больйые ПНГ содержат эритроциты сниженной удельной плотности по сравнению с удельной плотностью эритроцитов здоровых лиц — доноров крови. Легкие эритроциты нетрудно обнаружить при центрифугировании дефибринированной крови на градиенте плотности 1,077 (1,120) при 1500 об/мин (400—600 g) в течение 30 мин на центрифуге с горизонтальным ротором.

Градиентом плотности служила смесь 24 частей раствора фиколла с 10 частями 33,9% раствора верографина. При указанных режимах центрифугирования эритроциты всех 200 здоровых лиц — доноров крови оседали на дно пробирки. Напротив, у больных пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ) градиенты плотности отсекали фракцию эритроцитов с низкой удельной плотностью. Эта фракция легких эритроцитов была хорошо видна невооруженным глазом в виде четко отграниченной красной полосы различной ширины в зависимости от количества патологических эритроцитов (рис. 15). Патологически легкие эритроциты располагались на градиенте плотности. Сверху слой патологических эритроцитов отграничивался плазмой с взвешенными в ней тромбоцитами. Высокая информативность метода градиентного центрифугирования и возможность выполнения в течение непродолжительного отрезка времени позволяет рекомендовать его в качестве приема экспресс-диагностики ПНГ. Данные этого метода в большей степени коррелируют с результатами кислотной пробы Хема и сахарозной пробы Хартмана, традиционно используемыми при диагностике рассматриваемого заболевания (табл. 16). Метод градиентного центрифугирования однако превосходят на ранней стадии заболевания указанные выше диагностические пробы.

Просмотров: 1037