Другие антигены

Дата добавления: 2010-08-25 10:59:38

Автор: adminka

Среди факторов гистосовместимости наибольшее значение в трансфузиологии имеют антигены с относительно высокой частотой в популяции. К числу таких антигенов в первую очередь относится из локуса HLA-A: HLA-A2, HLA-A1, HLA-A10, HLA-А11, из второго локуса HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B35, HLA-B40 и др. с частотой антигена в популяции от 15% и выше, а также антигены гранулоцитов NA-1 и NA-2. Малая частота встречаемости большинства HLA в популяции обусловливает невысокую вероятность повторения их при гемотрансфузиях и образование к ним антител. Среди антигенов, редко встречающихся в популяции, выраженная сенсибилизирующая активность отмечена у HLA-B27, HLA-Bw22 и других факторов.

Тактика предупреждения сенсибилизации больного к антигенам HLA при повторных переливаниях крови или ее компонентов включает типирование больного до начала трансфузионной терапии. Исходя из имеющихся сведений о фенотипе больного, отбирают среди контингента доноров, типированных по HLA, лиц одинаковой группы крови АВО и резус, а также HLA. Если полного сходства донора с реципиентом по HLA достигнуто быть не может, предпочтение отдают донорам, идентичным с больным по наиболее сенсибилизирующим антигенам. К их числу из локуса А относятся HLA-A2, HLA-A1, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, из локуса В — HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-Bw22, HLA-B35, HLA-B40. После этого выполняют лимфоцитотоксическую и лейкоагглютинирующие пробы между сывороткой больного и лейкоцитами донора с целью исключения возможной, сенсибилизации больного и реагирования сыворотки реципиента с лейкоцитами выбранного донора. Немаловажное значение в компонентной терапии имеют перекрестно, реагирующие антигены.

Просмотров: 661